Disturbo ossessivo compulsivo di personalità
“La decisione perfetta è quella che nessuno potrà criticare”
Il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità è un disturbo caratterizzato da un insieme di tratti e comportamenti distintivi. Le persone affette da questo disturbo mostrano una costante preoccupazione per l’ordine, la regolarità e l’adesione a rigorose regole. La loro ricerca ossessiva della perfezione li porta spesso a essere auto-critici e insoddisfatti dei risultati. Inoltre, hanno difficoltà nel completare compiti poiché sono troppo concentrati sui dettagli o insoddisfatti del risultato finale. Preferiscono svolgere compiti da soli piuttosto che delegare o collaborare con gli altri. La testardaggine è comune, così come la rigidità nelle questioni etiche e morali. Le persone con questo disturbo hanno difficoltà nell’esprimere le proprie emozioni e possono sembrare distanti o fredde nelle relazioni interpersonali. Il bisogno di controllo è un tratto dominante sia nelle loro interazioni lavorative che nelle relazioni personali. Questi comportamenti e tratti possono essere riscontrati in molte persone, ma diventano un disturbo ossessivo-compulsivo di personalità solo quando interferiscono significativamente con la loro capacità di lavorare e sviluppare relazioni intime. Spesso, le persone con questo disturbo cercano aiuto da terapeuti a causa di problemi come ansia, depressione o disturbi dell’adattamento. Inoltre, i loro comportamenti ossessivo-compulsivi possono causare tensioni nelle relazioni familiari, poiché i familiari spesso lamentano la rigidità e il perfezionismo. Va notato che il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità è distinto dal disturbo ossessivo-compulsivo, anche se alcune persone possono soffrire di entrambi. Questo disturbo di personalità è anche associato a disturbi alimentari, in particolare all’anoressia. Si stima che colpisca circa il 3-10% della popolazione ed è più comune nei maschi. Di solito inizia in adolescenza o nella prima età adulta.
Sintomi del disturbo ossessivo compulsivo di personalità
Le persone affette dal disturbo ossessivo-compulsivo di personalità mostrano una serie di comportamenti e caratteristiche che riflettono il loro modo di essere:
Queste persone seguono attentamente le regole e i principi che ritengono importanti. Sono attente alle convenzioni sociali e mettono un’enfasi particolare sulla moralità ed etica. La loro vita quotidiana è rigidamente organizzata, cercando la perfezione in ogni aspetto delle loro attività. Questo perfezionismo può talvolta interferire con la loro capacità di prendere decisioni o completare compiti. Deducono gran parte del loro tempo alle attività lavorative, spesso a scapito del tempo libero e delle relazioni sociali. Sono soliti creare schemi, liste, programmi e gerarchie dettagliati per organizzare e pianificare le attività e possono accumulare oggetti che non hanno valore o utilità evidenti. Tendono a considerare il denaro come una risorsa da accumulare per tempi futuri difficili e possono mostrare una mancanza di generosità.
Nelle interazioni sociali, mostrano un comportamento formale, educato e corretto, ma spesso hanno un atteggiamento giudicante, critico e controllante verso gli altri. Possono comportarsi in modo accomodante e ossequioso nei confronti di individui che percepiscono come autoritari o autorevoli. Hanno difficoltà a delegare compiti e a collaborare in gruppi di lavoro e sono insistenti nel far rispettare ruoli e metodi da loro stabiliti.
Dal punto di vista emotivo, queste persone hanno difficoltà ad esprimere apertamente le proprie emozioni e mostrare calore e affetto verso gli altri. Tendono a trattenere le emozioni aggressive e a nascondere i loro interessi personali, concentrandosi principalmente su ciò che gli altri desiderano. Le emozioni predominanti comprendono l’ansia legata a catastrofi future, la paura del giudizio negativo, la rabbia repressa verso gli altri e l’incapacità di esprimere liberamente pensieri ed emozioni.
Sono notevolmente rigidi e testardi, restano saldamente ancorati alle loro convinzioni e spesso mostrano poca apertura al punto di vista degli altri o alla considerazione di idee diverse dalle proprie. La loro visione del mondo è spesso dicotomica, con una netta separazione tra “giusto” e “sbagliato”. L’errore è percepito come un fallimento meritevole di critica, e la perdita di controllo è vista come intollerabile e pericolosa. Credono di dover controllare ogni aspetto del loro ambiente e di sé stessi per evitare il crollo.
Come capire se si soffre di questo disturbo
Per identificare un possibile disturbo ossessivo-compulsivo di personalità, è importante essere consapevoli dei seguenti “sintomi” che possono essere presenti:
- Ansia persistente.
- Tendenza a cercare ordine e organizzazione attraverso l’uso frequente di liste, schemi e programmi.
- Grande attenzione ai dettagli.
- Ricerca costante della perfezione.
- Senso di colpa quando si ritiene di non aver raggiunto gli standard lavorativi o etici personali, quando si crede di aver agito in modo irresponsabile o di aver commesso errori che potrebbero aver causato danno ad altre persone.
- Difficoltà nel portare a termine i compiti o nel prendere decisioni.
- Passività.
- Bisogno di controllo.
- Testardaggine.
- Rigidità nelle opinioni e nei comportamenti.
- Dedizione eccessiva al lavoro e alla produttività.
- Altissima coscienziosità, scrupolosità ed inflessibilità in termini di moralità ed etica.
- Tendenza ad accumulare oggetti, anche se privi di valore evidente.
- Riluttanza a delegare compiti o a collaborare con gli altri.
- Avarizia o eccessiva preoccupazione per questioni finanziarie.
- Difficoltà nell’esprimere emozioni e stati d’animo.
È importante notare che alcune di queste caratteristiche possono essere presenti anche in altre condizioni mentali, quindi la diagnosi di disturbo ossessivo-compulsivo di personalità richiede una valutazione accurata da parte di un professionista della salute mentale. Questo disturbo si differenzia dal disturbo ossessivo-compulsivo (DOC) principalemente per l’assenza di vere e proprie ossessioni e compulsioni. Nel DOC, le persone sono afflitte da pensieri intrusivi e spiacevoli e da comportamenti ritualistici, mentre chi soffre di disturbo ossessivo-compulsivo di personalità raramente prova disagio a causa delle proprie caratteristiche di personalità e, anzi, spesso le considera come altamente adattive.
Il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità può sembrare simile al disturbo narcisistico di personalità a causa della tendenza al perfezionismo, ma le persone con il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità tendono a essere autocritiche e insoddisfatte dei risultati, mentre i narcisisti credono di aver raggiunto la perfezione. Può anche essere confuso con il disturbo narcisistico di personalità e il disturbo antisociale di personalità a causa della mancanza di generosità verso gli altri, ma chi ha il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità ha un approccio estremamente parsimonioso sia verso se stessi che verso gli altri. Infine, è importante distinguere il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità da sintomi che possono derivare da condizioni mediche generali che influiscono sul sistema nervoso centrale o dall’abuso cronico di sostanze. La diagnosi e la valutazione accurate possono essere effettuate da uno specialista in salute mentale.
Il trattamento del disturbo ossessivo compulsivo di personalità
Nel contesto della terapia cognitivo-comportamentale per il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità, gli obiettivi del trattamento sono stabiliti in collaborazione tra il paziente e il terapeuta e variano da individuo a individuo. In generale, l’obiettivo principale della terapia è alleviare la sofferenza del paziente e apportare i cambiamenti necessari per migliorare la qualità della sua vita.
Gli obiettivi fondamentali che la terapia cerca di raggiungere includono:
- Favorire la consapevolezza e l’accettazione delle emozioni e degli stati d’animo personali.
- Ridurre gli stati negativi come abbattimento, irritabilità e ansia.
- Diminuire la tendenza a evitare situazioni al di fuori della routine quotidiana.
- Insegnare strategie efficaci per gestire situazioni problematiche.
- Promuovere la flessibilità riguardo a questioni morali ed etiche.
- Abbassare gli standard di prestazione eccessivamente elevati.
- Aumentare la capacità di rilassarsi durante attività di svago.
- Sviluppare abilità per instaurare relazioni più rilassate, informali ed intime.
- Abbandonare condotte compiacenti o dominanti.
Il metodo utilizzato per raggiungere questi obiettivi comprende:
- Identificare, mettere in discussione e modificare le convinzioni di base riguardo a se stessi e al mondo.
- Riconoscere e interrompere i circoli viziosi che si instaurano tra emozioni, pensieri e comportamenti.
- Utilizzare la relazione terapeutica come contesto sicuro per essere se stessi e sperimentare un’accettazione incondizionata da parte del terapeuta, il quale incoraggia e supporta l’accettazione di sé.
- Applicare tecniche di rilassamento.
- Gradualmente esporre il paziente alle situazioni temute.
È in fase di sviluppo anche un modello di terapia metacognitivo-interpersonale specifico per il disturbo ossessivo-compulsivo di personalità, che potrebbe offrire ulteriori opzioni di trattamento in futuro.